Waarom heb je calcium nodig na een maagverkleining?

Als kind, was één van de eerste dieetlessen die je gehoord hebt alvast deze: “Drink melk want die is goed voor je botten.” Is dit nutritioneel advies correct? Vandaag zullen we dit belangrijk nutriënt, nl. Calcium, van dichterbij bekijken, om te begrijpen waarom het voor ons lichaam nuttig is!

Calcium is een minéraal dat eerst in de botten gestockeerd wordt. Het is het minéraal dat het overvloedigst aanwezig is in het lichaam. Het is onontbeerlijk voor de skeletstructuur. Zoals de andere essentiële  nutriënten, wordt calcium niet door het lichaam zelf aangemaakt en moet die dus via de voeding (en via voedingssupplementen) aangebracht worden.

Calcium is belangrijk voor de aanmaak van botten en voor het behoud van sterke botten en tanden.

Calciumtekort komt vaak voor na een maagverkleining. Door de bariatrische ingreep wordt het maagvolume verkleind en bijgevolg eet je minder. De transitie via het maag-darmstelsel is verkort en het lichaam heeft minder tijd om calcium uit de voeding te halen.

Welke hoeveelheid is nodig ?

Volgens de gepubliceerde richtlijnen op het vlak van bariatrische nutritie, hebben alle patiënten nood aan een calciumsuppletie na de ingreep. De hoeveelheid die nodig is hangt af van de type ingreep dat ondergaan werd, dus praat met je arts om zeker te zijn dat je genoeg calcium inneemt om je botten te beschermen. In principe, als je een verstelbare maagband, een sleeve gastrectomie, of een gastric bypass gehad hebt, zal je 1.200 – 1.500 mg calcium per dag nodig hebben (2-3 kauwtabletten of  soft chews van BariNutrics per dag). Als je een biliopancreatische afleiding met of zonder duodenal switch hebt gehad, dan heb je 1.800-2.400 mg calcium par dag nodig, of 3-4 kauwtabletten of soft chews van  BariNutrics per dag.[SC1] [VD2] [SC3] 

Welke calciumsupplementen ?

Overal ter wereld wordt een calciumsupplementen op basis van calciumcitraat aanbevolen na een bariatrische ingreep. Calciumcitraat, in tegenstelling tot calciumcarbonaat, heeft geen zure maagomgeving nodig om in het lichaam opgenomen te worden. Na een maagverkleining, is de productie van maagzuur sterk verminderd, en bijgevolg, worden anorganische mineralen minder goed opgelost en dus, moeilijker geabsorbeerd.

Spreid de cacliuminname voor een optimale absorptie

Neem je calcium niet gelijktijdig in met Multivitamines: je weet waarschijnlijk dat je de dosis in kleine stukken kan verdelen en innemen gespreid over de dag. Dit is belangrijk voor een goede absorptie van het calcium aangezien slechts een bepaalde hoeveelheid in één keer door het lichaam opgenomen kan worden. Volgens de huidige aanbevelingen is het beter om 3 keer 500 mg calcium in te nemen, gespreid over de dag. Neem het apart van het ijzer: een andere belangrijke aanbeveling is om calcium los van ijzer in te nemen. IJzer en calcium zijn concurrenten van elkaar om opgenomen te worden in het lichaam – als je beiden samen neemt, kan je het risico lopen een tekort te hebben van één of zelfs van beide van deze onontbeerlijke mineralen. Voor een optimale absorptie, moet er ten minste een tijdspanne van 2 uur zijn tussen elke inname. Calcium kan bijvoorbeeld ‘s morgens genomen worden en in de namiddag tussen de maaltijden en ’s avonds bij het slapen gaan. 

Wat gebeurt er bij tekorten ?

Na een bariatrische ingreep, is het soms moeilijk om de nodige extra micronutriënten in te nemen. Het innemen van voedingssupplementen (en een jaarlijkse opvolging door een arts) is echter belangrijk om je levenskwaliteit te verbeteren.

Huidige gegevens tonen dat er een belangrijk risico bestaat op mineralen- en botproblemen na de ingreep. Dit is gedeeltelijk te wijten aan een onvoldoende inname of een slechte opname van de nodige nutriënten om stevige botten te hebben. Indien je calciumtoevoer ontoereikend is, zal het lichaam calcium uit de botten halen en die naar de andere organen sturen die calcium nodig hebben om goed te kunnen functioneren (zoals het hart, dat de juiste calciumgehaltes in het bloed nodig heeft om te kunnen samentrekken — daarom zijn de calciumlevels in het serum altijd normaal).

Wanneer personen een bariatrische ingreep sinds vijf jaar of meer ondergaan hebben, lopen ze het meest risico om botproblemen te hebben zoals veelvuldige breuken door een slechte botstevigheid. Hoewel men nog niet echt weet waarom, kunnen diverse factoren de stevigheid van de botten aantasten zoals hormonale wijzigingen, een onvoldoende inname of een verminderde opname van nutriënten zoals vitamine A, D, E en K evenals van calcium. Eén van de langste studies die we vonden toonde dat patiënten, zeven jaar na de ingreep, drie keer meer wervelbreuken en vijf keer meer heupfracturen hebben in vergelijking met controles van dezelfde leeftijd die geen bariatrische ingreep ondergingen.

Wat doen als je geen grote pillen wil nemen?

Bij BariNutrics weten we dat hoe lekkerder het voedingssupplement is, hoe sneller men eraan denkt ze te moeten innemen. Daarom hebben we kauwtabletten ontwikkeld met verschillende aangename smaken !

Conclusie, een dagelijkse calciuminname kan een positief effect hebben op de gezondheid van je botten en helpen om een onwenselijk botverlies te vermijden door calciumtekort. Vind een product dat je lekker vindt en neem het elke dag in !

Over Cassie Story

Cassie I. Story is een geregistreerde voedingsdeskundige met 19 jaar ervaring in het behandelen van metabole en bariatrische patiënten. Het eerste decennium van haar carrière was ze hoofddiëtiste bij Drs. Blackstone en Swain in Scottsdale, Arizona. De afgelopen tien jaar werkte ze samen met partners uit de industrie om nutritionele opleidingen te verbeteren. Ze heeft een eigen praktijk waar ze pre- en postoperatieve patiënten advies geeft. Ze werkt momenteel als Director of Nutrition bij Bariatric Advantage, ze is Peer Reviewer voor Obesity Surgery, en actief bij Obesity Action Coalition. Ze is een nationale spreker, gepubliceerd auteur, en in haar vrije tijd houdt ze van hiken en nieuwe recepten uitvinden als ze in de keuken staat!

https://www.linkedin.com/in/cassiestoryrdn