Een groot deel van de maag wordt verwijderd waardoor alleen nog een maagbuis (= sleeve) overblijft. Deze nieuwe kleinere maag (100-150 ml) is minder elastisch en zal minder uitzetten. Het voedsel kan er alleen maar doorheen en kan er niet meer in opgeslagen worden. U bent niet alleen snel verzadigd, het hongergevoel neemt ook sterk af doordat in het weggesneden maagstuk de cellen zitten die een eetlustopwekkende stof produceren (Greline).